بیماری سلیاک در کودکان

بیماری سلیاک در کودکان چه علائمی دارد ؟مردم بیشتر از قبل در مورد بیماری سلیاک و احتمال عدم تحمل گلوتن دقت دارند. افرادی که نوعی رژیم غذایی فاقد گلوتن را دنبال می کنند احتمالا درگیر حساسیت به گلوتن یا بیماری سلیاک میباشند. در این مقاله در مورد علائم بیماری سلیاک در کودکان صحبت می کنیم.

بیماری سلیاک در کودکان

بیماری سلیاک یک بیماری مادام العمر است که روده کوچک را تحت تأثیر قرار می دهد. هنگامی که فرد مبتلا به سلیاک غذا می خورد ، یا در معرض گلوتن قرار دارد (پروتئینی که در غذا حاوی چاودار ، جو و گندم است) ، بدن وی پرزهای روده را تخریب می کند. پیش بینی های کوچک مانند انگشت در روده کوچک که مواد مغذی را جذب می کند از غذا آسیب به پرزها به این معنی است که مواد مغذی حاصل از غذا نمی توانند به درستی توسط بدن جذب شوند و می توانند منجر به علائم گوارشی ، جذب ضعیف مواد مغذی و به طور بالقوه افزایش وزن ضعیف شوند. هر چقدر فرد غذا بخورد ، سو تغذیه باقی می ماند. وقتی این اتفاق برای کودکان بیفتد ، می تواند روی رشد و نمو آنها تأثیر بگذارد. هنگامی که کودک از خوردن گلوتن دست کشید ، پرزها بهبود می یابند و می توانند مواد مغذی را به طور طبیعی جذب کنند.

کودکان مستعد ابتلا به بیماری سلیاک

تقریباً 35-40٪ افراد دارای یک یا هر دو ژن سلیاک هستند – HLA-DQ2 و DQ8 نامیده می شوند. کسانی که دارای یک یا هر دو ژن هستند. در معرض ابتلا به بیماری سلیاک قرار دارند ، اگرچه تنها درصد کمی در واقع به این بیماری مبتلا می شوند. علاوه بر این ، كودكان با شرایط خاص و یا سندرم ممكن است بیشتر در معرض بیماری سلیاك باشند.

کودکان با یک یا چند مورد زیر در معرض خطر ابتلا به بیماری سلیاک قرار دارند و باید برای آزمایش بررسی شوند:

• بستگان درجه یک (فرزندان ، خواهر و برادر) فرد مبتلا به بیماری سلیاک
• سندرم داون
• دیابت نوع 1
• کمبود IgA
• سندرم ترنر
• سندرم ویلیامز
• تیروئیدیت خود ایمنی

علائم بیماری سلیاک در کودکان

علائم بیماری سلیاک درکودکان بسیار متفاوت است و تحت تأثیر سن است.

کودکان بسیار خردسال ممکن است رشد ضعیفی داشته باشند ، که از همان زمان شروع خوردن هر نوع غذای جامد حاوی گلوتن از حدود 6 ماهگی شروع می شود. سایر علائم کلاسیک در کودکان در این سن اسهال و گاز است.

کودکان و نوجوانان بزرگتر ممکن است علائم دیگری مانند درد شکم ، استفراغ و یبوست داشته باشند. علائم غیر گوارشی شامل تأخیر در رشد در دوران بلوغ (کوتاهی قد) ، بثورات پوستی ، کم خونی فقر آهن است که به مکمل آهن پاسخ نمی دهد.

توجه داشته باشید که برخی از کودکان ، به ویژه آنهایی که در گروه های پرخطر هستند ، هیچ علائمی نشان نمی دهند و به طور معمول از طریق آزمایش خون ، به بیماری سلیاک مبتلا هستند.

تفاوت بیماری سلیاک و حساسیت به گلوتن چیست؟

علاوه بر بیماری سلیاک ، دو گروه دیگر از اختلالات مربوط به گلوتن وجود دارد: آلرژی به گندم و حساسیت به گلوتن غیر سلیاک.

آلرژی به گندم یک واکنش فوری و آلرژیک به پروتئین گندم است با واسطه IgE می تواند منجر به علائم گوارشی و سایر علائم دیده شده با بیماری سلیاک شود.

حساسیت به گلوتن غیر سلیاک به خوبی مشخص نشده است و برخی از پزشکان معتقدند که این فقط ممکن است ناشی از عدم تحمل گندم باشد و نه به تمام دانه های حاوی گلوتن. نوع عدم تحمل دیده شده در حساسیت به گلوتن غیر سلیاک منجر به التهاب روده نمی شود.

تشخیص بیماری سلیاک در کودکان

برای تشخیص بیماری سلیاک چندین آزمایش انجام می شود. اولین مرحله آزمایش خون برای جستجوی آنتی بادی های خاص است از جمله ترانس گلوتامیناز بافتی ، سطح آنتی بادی IgA معمولاً در افراد مبتلا به سلیاک زیاد است ، اما تقریباً هرگز در افراد فاقد آن افزایش نمی یابد. در صورت مثبت بودن آزمایش ، نمونه برداری از روده کوچک برای تأیید تشخیص بیماری سلیاک توصیه می شود. نمونه برداری معمولاً طی آزمایشی به نام آندوسکوپی فوقانی جمع می شود. بیوپسی دردناک نیست و در حالی که کودک از خواب آرام است توسط متخصص گوارش کودکان انجام می شود.

آزمایش های دیگر ممکن است شامل آنتی بادی های دیگر مانند IgG وIgA  باشد. آزمایش ژنتیک نیز ممکن است با گرفتن یک سواب انجام شود.

برای تشخیص آلرژی به گندم: آزمایش خون یا آزمایش خراش پوست می تواند انجام شود تا ببینید آیا سطح خون IgE گندم افزایش یافته است یا واکنش پوستی به وجود آنتی ژن گندم روی پوست وجود دارد.

برای حساسیت به گلوتن غیر سلیاک: هیچ آزمایش دقیقی برای ارزیابی وجود ندارد.

کودک باید به خوردن غذاهای حاوی گلوتن و تنقلات سالم ادامه دهد تا تمام آزمایشات کامل شود. شروع رژیم بدون گلوتن یا پرهیز از گلوتن قبل از آزمایش ممکن است تأیید تشخیص را دشوار کند.

درمان بیماری سلیاک در کودکان

تنها روش درمانی در دسترس برای بیماری سلیاک رژیم سخت و مادام العمر و بدون گلوتن است. محدود کردن گلوتن بسیار مهم است، حتی خرده ریزهای حاوی گلوتن می توانند منجر به علائم و التهاب روده شوند. علاوه بر این ، گلوتن ممکن است در برخی از داروها و برخی از مواد غیر غذایی مانند شامپو و آرایش وجود داشته باشد. اما این مواد مضر نیستند مگر اینکه خورده شوند. صحبت با یک متخصص تغذیه آگاه می تواند به والدین و کودکان کمک کند تا تنظیمات لازم را در سبک زندگی بدون گلوتن (تنقلات بدون گلوتن)انجام دهند. بدون درمان ، کودکان مبتلا به سلیاک می توانند دچار کم خونی ، پوکی استخوان و سایر عوارض شوند.

صرف این که یک ماده غذایی دارای “گلوتن” نیست ، به این معنی نیست که برای کودک بهتر است. به برچسب مواد غذایی بدون گلوتن توجه کنید.

رژیم غذایی فاقد گلوتن برای کودکان

غذاهای سالم و فاقد گلوتن بخورید. اینها شامل میوه ها ، سبزیجات ، گوشت و ماهی، پنیر گیاهی و همچنین انواع غلات از جمله آمارانت ، ارزن و کینوا است.

غذاهای بدون گلوتن فرآوری شده غنی از ویتامین نیستند. به عنوان مثال ، ممکن است فاقد ویتامین B و آهن باشند و دارای چربی و قند زیاد و پروتئین کم باشند. برای جلوگیری از مصرف قند زیاد در کودکان از مواد غذایی و تنقلات با کم ترین قند استفاده کنید مانند بستنی های بدون قند.

برخی از کودکان مبتلا به بیماری سلیاک ممکن است به یک مولتی ویتامین روزانه نیز نیاز داشته باشند.

غذای کودک مبتلا به سلیاک در مهد کودک و مدرسه

والدین کودکانی که به تازگی مبتلا به بیماری سلیاک شده اند لازم است با معلم کودک یا ارائه دهنده مراقبت از کودک در مورد شرایط ، غذاهای بی خطر و اینکه در صورت قرار گرفتن ناخواسته گلوتن چه کاری انجام دهند ، صحبت کنند. یکی از غذاهایی که در بین کوکان محبوبیت دارد سویق کودک است که دارای مواد مغذی مناسبی برای انها است .

بررسی ناهار مهدکودک و مدرسه، طبق قانون مدارس موظفند غذای مدرسه را برای کودکان مبتلا به سلیاک از موادغذایی بدون گلوتن استفاده کنند.

فروشگاه هایپرارگانو موادغذایی فاقدگلوتن مناسب برای افراد سلیاکی را دارد.