سیروز کبدی و تازه ترین درمان ،(Alcoholic Liver Disease)مشکلات کبدی و بیماریهای مربوط به کبد در جوامع امروزی رواج زیادی داشته دارد. شاید تغذیه نامناسب یا عدم تحرک کافی و فعالیت روزانه در بروز این مشکلات دخیل باشد .در این مقاله در مورد سیروز کبدی و جدیدترین راه های درمان آن صحبت می کنیم :

سیروز کبدی

سیروز ،یکی از انواع بیماری های کبدی است . زخم شدید و عملکرد ضعیف کبد است که در مراحل پایانی بیماری مزمن کبدی دیده می شود. در اثر تماس طولانی با الکل یا عفونت های ویروسی ایجاد می شود. کبد در سمت راست بالای شکم زیر دنده ها قرار دارد. بسیاری از عملکردهای ضروری بدن را بعهده دارد. شامل:

تولید صفرا: که به بدن شما کمک می کند تا چربی های رژیم غذایی ، کلسترول و ویتامین هایA ، D ، E و K را جذب کند.
ذخیره قند و ویتامین ها برای استفاده توسط بدن
تصفیه خون با دفع سموم مانند الکل و باکتری

براساس موسسه ملی بهداشت، از هر 400 بزرگسال در ایالات متحده حدود 1 نفر مبتلا به سیروز است. بیشتردر زنان تأثیر می گذارد.

شیوع سیروزدر جهان

سیروز کبدی تقریباً از هر 400 بزرگسال در ایالات متحده یک نفر را درگیر می کند. این در حدود 1 از 200 بزرگسال در سنین 45 تا 54 سال است که بیشتر تحت تأثیر سیروز قرار دارد. سیروز هفتمین علت اصلی مرگ و میر در ایالات متحده در میان بزرگسالان 25 تا 64 سال است.

افراد مستعد به سیروزکبدی

در صورت ابتلا به سیروز کبدی بیشتر احتمال دارد:

استفاده طولانی مدت از الکل
ابتلا به هپاتیت ویروسی
دیابت
چاقی
استفاده از سوزن های تزریقی مشترک
سابقه بیماری کبد
رابطه جنسی محافظت نشده

روند ایجاد سیروزکبدی

کبد عضوی بسیار مقاوم است و به طور معمول قادر به بازسازی سلولهای آسیب دیده است. سیروز زمانی ایجاد می شود که عواملی که به کبد آسیب می رسانند (مانند الکل و عفونت های ویروسی مزمن) برای مدت طولانی وجود داشته باشد. وقتی این اتفاق می افتد ، کبد آسیب دیده و زخم می شود. کبد زخمی نمی تواند به درستی کار کند و در نهایت ممکن است منجر به سیروز شود.

سیروز باعث کوچک شدن و سفت شدن کبد می شود. سبب شده خون غنی از مواد مغذی از ورید درگاه به کبد منتقل نشود. ورید پورتال خون را از اندام های گوارشی به کبد می رساند. هنگامی که خون نمی تواند به کبد منتقل شود فشار در ورید پورتال افزایش مییابد.

نتیجه نهایی یک وضعیت جدی به نام فشار خون بالا است. فشار خون منجر به واریس می شود (مانند رگ های واریسی) که سبب خونریزی می شود.

دلایل شایع سیروز

شایع ترین علل سیروز در ایالات متحده عفونت طولانی مدت هپاتیت ویروسی و سو مصرف الکل مزمن است. چاقی یکی از دلایل سیروز است ، اگرچه به اندازه اعتیاد به الکل یا هپاتیتC شیوع ندارد. اما چاقی به خودی خود یا در ترکیب با الکل و هپاتیتC می تواند یک عامل خطر باشد.

الکل

سیروز کبدی می تواند در زنانی ایجاد شود که سالها بیش از دو نوشیدنی الکلی (از جمله آبجو و شراب) می نوشند. برای مردان ، مصرف بیش از سه نوشیدنی در روز در طول سال می تواند آنها را در معرض خطر سیروز قرار دهد.

با این حال ، مقدار آن برای هر فرد متفاوت است و این بدان معنا نیست که هرکسی که تاکنون بیش از چند نوشیدنی مصرف کرده باشد ، به سیروز مبتلا می شود. سیروز ناشی از الکل معمولاً در نتیجه نوشیدن منظم بیش از این مقادیر در طی 10 یا 12 سال است.

هپاتیتC

هپاتیتC می تواند از طریق مقاربت جنسی یا قرار گرفتن در معرض خون آلوده یا فرآورده های خونی ایجاد شود. قرار گرفتن در معرض خون آلوده از طریق سوزن های آلوده از جمله خال کوبی، سو مصرف داروهای وریدی و به اشتراک گذاری سوزن است.

به دلیل استانداردهای دقیق غربالگری بانک خون ، هپاتیتC به ندرت با انتقال خون منتقل می شود.

سایر دلایل سیروز عبارتند از:

هپاتیتB می تواند باعث التهاب و آسیب کبدی شود که منجر به سیروز شود.

هپاتیتD همچنین باعث سیروزمی شود. اغلب در افرادی که قبلاً به هپاتیتB مبتلا شده اند دیده می شود.

هپاتیت خود ایمنی باعث التهاب می شود که می تواند منجر به سیروز شود.

آسیب به مجاری صفراوی: کلانژیت صفراوی اولیه است.

بی نظمی هایی که توانایی بدن در اداره آهن و مس را تحت تأثیر قرار می دهند: هموکروماتوز و بیماری ویلسون.

داروها از جمله داروهای تجویز شده و بدون نسخه مانند استامینوفن ، برخی آنتی بیوتیک ها و برخی داروهای ضد افسردگی می توانند منجر به سیروز شوند.

بطور خلاصه شایعترین علل سیروز کبدی عبارتند از:

سو مصرف الکل
عفونتهای مزمن ویروسی کبد (هپاتیتB و هپاتیتC)
کبد چرب همراه با چاقی و دیابت این حالت را استئو هپاتیت غیر الکلی می نامند.
هر چیزی که به کبد آسیب برساند می تواند منجر به سیروز شود. دلایل دیگر عبارتند از:
بیماری های ارثی
کمبود آنتی تریپسین آلفا -۱ (تجمع پروتئین غیرطبیعی در کبد)
هموکروماتوز (آهن اضافی ذخیره شده در کبد).
بیماری ویلسون (مس اضافی ذخیره شده در کبد).
فیبروز سیستیک (مخاط چسبنده و ضخیم در کبد جمع می شود).
بیماری های ذخیره گلیکوژن (کبد نمی تواند گلیکوژن ، نوعی قند را ذخیره یا تجزیه کند).
سندرم آلاگیل (با تعداد مجاری صفراوی کمتر از حد طبیعی ؛ جریان صفرا را تحت تأثیر قرار داده و باعث زردی می شود).
هپاتیت خود ایمنی (سیستم ایمنی بدن شما به بافت سالم کبد حمله می کند و باعث آسیب می شود).
بیماری هایی که به مجاری صفراوی در کبد آسیب می رسانند یا مسدود می کنند (لوله هایی که صفرا را از کبد به سایر قسمت های دستگاه گوارش می رسانند ؛ صفرا به هضم چربی ها کمک می کند):
کلانژیت صفراوی اولیه (مجاری صفراوی آسیب دیده ، سپس ملتهب می شوند ، سپس به طور دائمی آسیب می بینند).
کلانژیت اسکلروزان کننده اولیه (التهاب مجاری صفراوی منجر به زخم شدن و باریک شدن مجاری و تجمع صفرا در کبد می شود).
مجاری صفراوی مسدود شده (می تواند باعث ایجاد عفونت ، تهیه پشتیبان از محصولات در کبد شود).
آترزی صفراوی (نوزادان با مجاری صفراوی بدشکل یا مسدود شده متولد می شوند و باعث آسیب ، زخم ، از بین رفتن بافت کبدی و سیروز می شوند).
نارسایی مزمن قلب (باعث می شود مایعات در کبد شما پشت بماند ، تورم در مناطق دیگر بدن شما باشد و علائم دیگر).
بیماری های نادر ، مانند آمیلوئیدوز ، که در آن رسوبات غیر طبیعی در کبد یک پروتئین غیر طبیعی به نام آمیلوئید عملکرد طبیعی کبد را مختل می کند.

علائم سیروز

وقتی کبد قادر به تصفیه خون ، تجزیه سموم ، تولید پروتئین های لخته کننده و کمک به جذب چربی ها و ویتامین های محلول در چربی نیست، علائم سیروز شروع می شود. اغلب ، تا زمانی که اختلال پیشرفت نکند ، هیچ علامتی وجود ندارد. برخی از علائم عبارتند از:

کاهش اشتها
خونریزی بینی
زردی (تغییر رنگ زرد)
رگهای کوچک عنکبوتی شکل در زیر پوست
کاهش وزن
بی اشتهایی
خارش پوست
ضعف

علائم جدی تر عبارتند از:

گیجی و مشکل در تفکر واضح
تورم شکم (آسیت)
تورم پاها (ادم)
ناتوانی جنسی
ژنیکوماستی (وقتی مردان شروع به رشد بافت پستان می کنند)

تشخیص سیروزکبدی

تشخیص سیروز با شرح حال دقیق و معاینه فیزیکی آغاز می شود. مصرف الکل طولانی مدت ، قرار گرفتن در معرض هپاتیتC ، سابقه خانوادگی بیماری های خود ایمنی یا سایر عوامل خطر علتش باشد. معاینه فیزیکی می تواند علائمی از جمله:

پوست رنگ پریده
چشم زرد (زردی)
کف دست های قرمز شده
لرزش دست
بزرگ شدن کبد یا طحال
بیضه های کوچک
بافت بیش از حد پستان (در مردان)
هوشیاری کاهش مییابد

آزمایشات می تواند میزان آسیب دیدن کبد را نشان دهد. آزمایشات مورد استفاده برای بررسی سیروزکبدی عبارتند از:

شمارش کامل خون (برای نشان دادن کم خونی)
آزمایش خون انعقادی (برای دیدن سرعت لخته شدن خون)
آلبومین (برای آزمایش پروتئین تولید شده در کبد)
آزمایشات عملکرد کبد
آلفا فتوپروتئین (غربالگری سرطان کبد)

آزمایشاتی که می توانند کبد را ارزیابی کنند عبارتند از:

آندوسکوپی فوقانی (برای دیدن وجود واریس مری)
سونوگرافی از کبد
ام آر آی شکم
سی تی اسکن از شکم
نمونه برداری از کبد (آزمایش قطعی سیروز)

عوارض ناشی از سیروز

فشار خون پورتال: شایع ترین عارضه جدی است.

پرفشاری خون و افزایش فشار در ورید پورتال (رگ خونی که خون را از اندام گوارشی به کبد می برد). این افزایش فشار در اثر انسداد جریان خون از طریق کبد در نتیجه سیروز ایجاد می شود. وقتی جریان خون از طریق وریدها تا حدی مسدود شود ، رگهای مری ، معده یا روده شما بزرگ می شوند (بیماری به نام واریس). با افزایش فشار در این رگها ، رگها می توانند خونریزی یا حتی ترکیده و باعث خونریزی شدید داخلی شوند.

تورم (ورم) در پاها ، مچ پا یا پاها.
تجمع مایعات در شکم شما (که به آن آسیت گفته می شود).
تورم / بزرگ شدن طحال (اسپلنومگالی).
تشکیل و گشاد شدن (انبساط) رگهای خونی در ریه ها (سندرم کبد ریوی) ، منجر به کمبود اکسیژن در خون و بدن و تنگی نفس می شود.
عدم عملکرد کلیه در نتیجه داشتن فشار خون پورتال به عنوان عارضه سیروز (سندرم هپاتورنال). این نوعی نارسایی کلیه است.
گیجی ، مشکل در فکر کردن ، تغییر در رفتار ، حتی کما. این اتفاق زمانی رخ می دهد که سموم روده توسط کبد آسیب دیده شما برداشته نشوند و در جریان خون و تجمع در مغز شما گردش کنند (وضعیتی به نام انسفالوپاتی کبدی).
هایپر اسپلنیسم: هایپراسلنیسم یک طحال بیش فعال است. این وضعیت باعث تخریب سریع و زودرس سلول های خونی می شود.
عفونت ها: سیروز خطر ابتلا و مبارزه با عفونت های جدی مانند پریتونیت باکتریایی (عفونت بافتی که دیواره داخلی شکم شما را می پوشاند) را افزایش می دهد.
سوتغذیه: کبد شما مواد مغذی را پردازش می کند. کبد آسیب دیده این کار را دشوارتر کرده و منجر به کاهش وزن و ضعف عمومی می شود.
سرطان کبد: بیشتر افرادی که به سرطان کبد مبتلا می شوند ، سیروز کبدی دارند.
نارسایی کبدی: بسیاری از بیماری ها و بیماری ها باعث نارسایی کبدی از جمله سیروز کبدی می شوند. همانطور که از نام آن پیداست ، نارسایی کبد زمانی اتفاق می افتد که کبد برای انجام بسیاری از عملکردها به اندازه کافی کار نکند.
کبودی (به دلیل کم بودن پلاکت و / یا لخته شدن ضعیف)
خونریزی (به دلیل کاهش پروتئین های لخته شدن)
حساسیت به داروها (کبد داروها را در بدن پردازش می کند)
مقاومت به انسولین و دیابت نوع 2
سنگ صفرا (تداخل در جریان صفرا می تواند باعث سخت شدن صفرا و تشکیل سنگ شود)
واریس مری
بزرگ شدن طحال (اسپلنومگالی)

درمان سیروز کبدی

درمان سیروز بعلت عامل ایجاد آن و پیشرفت اش متفاوت است. برخی از درمانهایی که پزشک ممکن است تجویز کند شامل موارد زیر است:

مسدود کننده های بتا یا نیترات (برای فشار خون بالا در پورتال)
ترک مشروبات الکلی (اگر سیروز ناشی از الکل باشد)
روش های باندینگ (برای کنترل خونریزی از واریس مری)
آنتی بیوتیک داخل وریدی (برای درمان پریتونیت که می تواند همراه با آسیت باشد)
همودیالیز (برای تصفیه خون افراد در نارسایی کلیه)
لاکتولوز و رژیم کم پروتئین (برای درمان انسفالوپاتی)

در صورت عدم موفقیت در سایر درمان ها ، پیوند کبد گزینه ای برای آخرین راه حل است.

جلوگیری از سیروز کبدی

رابطه جنسی با کاندوم می تواند خطر ابتلا به هپاتیتBیاC را کاهش دهد. همه نوزادان و بزرگسالان در معرض خطر باید در برابر هپاتیتB واکسینه شوند.

محدود کردن مصرف الکل یا پرهیز از الکل ، داشتن یک رژیم غذایی متعادل و ورزش کافی می تواند از سیروز جلوگیری کند.

آیا سیروزکبدی، سرطان است؟

سیروز کبدی، سرطان نیست. با این حال ، بیشتر افرادی که به سرطان کبد مبتلا هستند ، سیروز دارند. اگر به سیروز مبتلا هستید ، احتمال سرطان کبد افزایش مییابد. اگر به هپاتیتBیا هپاتیتC مبتلا هستید ، احتمال ابتلا به سرطان کبد بیشتر است زیرا این بیماری ها منجر به سیروز می شوند. هر علت بیماری کبدی می تواند منجر به سیروز شود ، که احتمال ابتلا به سرطان کبد را افزایش می دهد. (حتی اگر به هپاتیتBیا بیماری کبد چرب بدون سیروز مبتلا باشید ، در معرض خطر ابتلا به سرطان کبد هستید).

سیروز ارثی است

سیروز بیماری ارثی (منتقل شده از والدین به فرزند) نیست. با این حال ، برخی از بیماری هایی که می توانند باعث آسیب کبدی شوند که منجر به سیروز می شود ، بیماری های ارثی هستند.

سیروز کشنده است

تشخیص سیروز کبدی به این معنی نیست که شما بلافاصله یک بیماری کشنده دارید. با این حال ، با ادامه سیروز ، جای زخم بیشتری ایجاد می شود و عملکرد کبد همچنان رو به زوال است. در نهایت ، ممکن است کبد ناتوان به یک وضعیت تهدید کننده تبدیل شود. با تیم پزشکی در مورد کاندیدای پیوند کبد بحث و گفتگو خواهیدداشت.

درد در کبد ناشی از سیروز

بله ، سیروز می تواند دردناک باشد ، به خصوص با بدتر شدن بیماری. درد توسط 82٪ازافرادمبتلا به سیروز گزارش شده است و بیش از نیمی از این افراد می گویند که درد آنها طولانی مدت است.

بیشتر افراد مبتلا به بیماری کبد درد شکم را گزارش می کنند. درد در کبد می تواند مانند یک درد ضربان دار کسل کننده یا احساس خنجر در قسمت فوقانی راست و زیر دنده ها احساس شود. درد و ناراحتی عمومی شکمی می تواند به تورم ناشی از احتباس مایعات و بزرگ شدن طحال و کبد ناشی از سیروز مرتبط باشد.

درد می تواند ناشی از بیماری هایی باشد که منجر به سیروز می شوند و یا سیروز می توانند درد ناشی از بیماری های موجود را بدتر کنند. اگر مبتلا به کبد چرب غیر الکلی هستید و چاق هستید ، ممکن است به آرتروز مبتلا باشید و سیروز درد استخوان و مفصل را بدتر کند. سیروز باعث ایجاد حالت التهابی در کل بدن می شود. التهاب و واکنش بدن در برابر التهاب می تواند باعث درد عمومی شود.

در فروشگاه هایپرارگانو محصولات متنوع ارگانیک و سالم برای بیماران کبدی موجود است. با مراجعه به وبسایت این فروشگاه محصولات بی نظیر ارگانیک را خریداری و نوش جان کنید.

کبد

سیروز کبدی و تازه ترین درمان