بیماری کلیوی علائم ؛تشخیص و درمان آن

بیماری کلیوی(Kidney Disease یا Renal Disease یا Nephropathy) تقریباً 26 میلیون بزرگسال آمریکایی را مبتلا می کند. زمانی رخ می دهد که کلیه های شما آسیب ببینند و نتوانند عملکرد خود را انجام دهند. این آسیب ممکن است در اثر دیابت ، فشار خون بالا و سایر بیماریهای مزمن (طولانی مدت) ایجاد شود. بیماری کلیوی منجر به ضعف استخوان ها ، آسیب عصبی و سوء تغذیه می شود

بیماری کلیوی چیست؟

کلیه ها یک جفت اندام به اندازه مشت هستند که در هر طرف ستون فقرات یک کلیه وجود دارند.کلیه ها عمدتا مسئول تصفیه مواد زائد ، آب اضافی و سایر ناخالصی ها از خون را دارند. این سموم در مثانه ذخیره می شوند. سپس در هنگام ادرار دفع می شوند. کلیه ها pH ، نمک و پتاسیم را در بدن تنظیم می کنند. کلیه ها حتی ویتامینD را فعال می کنند که به جذب کلسیم در بدن کمک می کند.

اگر بیماری با گذشت زمان بدتر شود ، کلیه ها ممکن است به طور کامل غیرفعال شوند. این بدان معناست که برای انجام عملکرد کلیه ها به دیالیز نیاز است. دیالیز، درمانی است که خون را با استفاده از دستگاه، تصفیه می کند. نمی توان بیماری کلیوی را درمان کرد ، اما می تواد عمر آنها را طولانی کرد.

انواع و علل بیماری کلیه

انواع بیماری کلیوی و علل ایجاد آن شامل موارد زیر است:

بیماری مزمن کلیوی

بیماری مزمن کلیه شایع ترین بیماری کلیوی و یک بیماری طولانی مدت است و ناشی از فشار خون بالا میباشد.

فشار خون بالا برای کلیه ها خطرناک است زیرا می تواند فشار بر گلومرول ها را افزایش دهد. گلومرول رگ های خونی کوچک در کلیه ها هستند. با گذشت زمان ، افزایش فشار به این عروق آسیب می رساند و عملکرد کلیه شروع به کاهش می کند.

عملکرد کلیه بدتر می شود. در این حالت ، فرد باید دیالیزشود. دیالیز مایع اضافی و مواد زائد را از خون خارج می کند. دیالیز به درمان بیماری کلیوی کمک کرده اما آن را درمان نمی کند. بسته به شرایط ، پیوند کلیه گزینه درمانی دیگری است.

دیابت همچنین عامل اصلی بیماری مزمن کلیه است. دیابت باعث افزایش قند خون می شود. افزایش سطح قند در خون به مرور زمان به رگ های خونی کلیه آسیب می رساند. نارسایی کلیه زمانی اتفاق می افتد که بدن شما بیش از حد از سموم بارگیری می کند.

سنگ کلیه

سنگ کلیه از مشکلات شایع کلیه است. زمانی رخ می دهند که مواد معدنی در کلیه توده های جامد (سنگ) را تشکیل می دهند. سنگ کلیه معمولاً در هنگام ادرار از بدن خارج می شود. دفع سنگ کلیه بسیار دردناک است.

گلومرولونفریت

گلومرولونفریت التهاب گلومرول است. گلومرول ها در داخل کلیه ها خون را فیلتر می کنند. گلومرولونفریت ناشی از عفونت ها ، داروها یا ناهنجاری های مادرزادی است و اغلب خود به خود بهتر می شود.

بیماری کلیه پلی کیستیک

بیماری کلیه پلی کیستیک یک اختلال ژنتیکی است که باعث ایجاد کیست های متعدد (کیسه های کوچک مایع) در کلیه ها می شود. این کیست ها می توانند عملکرد کلیه را مختل کرده و باعث نارسایی کلیه شوند. (توجه به این نکته ضروری است که کیست های کلیوی فردی نسبتاً شایع هستند و تقریباً همیشه بی ضرر هستند. بیماری کلیه پلی کیستیک یک بیماری جدی تر است.)

عفونت های دستگاه ادراری

عفونت های دستگاه ادراری یعنی باکتری در هر قسمت از سیستم ادراری در حال فعالیت است. عفونت های مثانه و پیشابراه شایع ترین است. به راحتی قابل درمان هستند و بندرت منجر به مشکلات سلامتی بیشتری می شوند. با این حال ، در صورت عدم درمان ، این عفونت ها می توانند به کلیه ها سرایت کرده و باعث نارسایی کلیه شوند.

علائم بیماری کلیه چیست؟

بیماری کلیوی شرایطی است که تا زمانی که علائم شدید نشوند ، به راحتی قابل توجه نیست. علائم زیر علائم هشداردهنده اولیه ای هستند که نشان می دهد ممکن است دچار بیماری کلیوی شوید:

• خستگی
• مشکل در تمرکز
• مشکل خواب
• اشتهای ضعیف
• گرفتگی عضلات
• تورم پا/مچ پا
• پف دور چشم در صبح
• پوست خشک و پوسته پوسته
• تکرر ادرار ، به ویژه در اواخر شب

علائم شدیدی که می تواند به معنی پیشرفت بیماری کلیوی به نارسایی کلیه باشد عبارتند از:

• حالت تهوع
• استفراغ
• از دست دادن اشتها
• تغییرات در خروجی ادرار
• نگهداری مایعات
• کم خونی (کاهش گلبول های قرمز خون)
• کاهش میل جنسی
• افزایش ناگهانی سطح پتاسیم (هایپرکالمی)
• التهاب پریکارد (کیسه پر از مایع که قلب را می پوشاند)

عوامل خطر ابتلا به بیماری کلیوی چیست؟

افراد مبتلا به دیابت بیشتر در معرض ابتلا به بیماری کلیوی هستند. دیابت عامل اصلی بیماری کلیه است و حدود 44 درصد موارد جدید را تشکیل می دهد. همچنین ممکن است در موارد زیر به بیماری کلیوی مبتلا شوید:

• فشار خون بالا دارند
• سایر اعضای خانواده خود به بیماری مزمن کلیه مبتلا هستند
• سالمند هستند
• از تبار هندی آفریقایی ، اسپانیایی ، آسیایی یا آمریکایی هستند

بیماری کلیه چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک ابتدا تعیین می کند که آیا شما به هر یک از گروه های پرخطر تعلق داریدیا خیر. سپس برخی آزمایش ها را انجام می دهند تا ببینند کلیه های شما به درستی کار می کنند. آزمایشات شامل موارد زیراست:

میزان فیلتراسیون گلومرولیGFR

این آزمایش میزان عملکرد کلیه های شما را اندازه گیری می کند و مرحله بیماری کلیوی را مشخص می کند.

اسکن اولتراسوند یا توموگرافی کامپیوتریCT

سونوگرافی و سی تی اسکن تصاویر واضحی از کلیه ها و مجاری ادراری شما تولید می کند. تصاویر به پزشک اجازه می دهد ببیند کلیه های شما خیلی کوچک یا بزرگ هستند. آنها همچنین می توانند هرگونه تومور یا مشکل ساختاری را نشان دهند.

بیوپسی کلیه

در حین بیوپسی کلیه ، پزشک ، یک تکه کوچک بافت را از کلیه شما خارج می کند. نمونه بافت می تواند به پزشک در تعیین نوع بیماری کلیوی و میزان آسیب ناشی از آن کمک کند.

آزمایش ادرار

پزشک ممکن است برای آزمایش آلبومین، نمونه ادرار درخواست کند. آلبومین یک پروتئین است که می تواند در صورت آسیب به کلیه ها وارد ادرار شود.

آزمایش کراتینین خون

کراتینین یک محصول زاید است. هنگامی که کراتین (مولکول ذخیره شده در عضلات) تجزیه می شود ، وارد خون می شود. اگر کلیه های شما به درستی کار نکنند ، سطح کراتینین در خون شما افزایش مییابد.

بیماری کلیه چگونه درمان می شود؟

درمان بیماری کلیوی معمولاً بر کنترل علت زمینه ای بیماری متمرکز است. این بدان معناست که پزشک به شما در مدیریت بهتر فشار خون ، قند خون و سطح کلسترول کمک می کند. از یک یا چند روش برای درمان بیماری کلیوی استفاده شود.

داروها

پزشک یا مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسینACE ، مانند لیزینوپریل و رامیپریل ، یا مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسینARBs ، مانند ایربسارتان و اولمسارتان را تجویز می کند. اینها داروهای فشار خون هستند که می توانند پیشرفت بیماری کلیوی را کند کنند. پزشک ممکن است این داروها را برای حفظ عملکرد کلیه تجویز کند ، حتی اگر فشار خون بالا ندارید.

همچنین ممکن است با داروهای کلسترول (مانند سیمواستاتین) تحت درمان قرار بگیرید. این داروها می توانند سطح کلسترول خون را کاهش داده و به حفظ سلامت کلیه ها کمک کنند. بسته به علائم شما ، پزشک ممکن است داروهایی برای تسکین تورم و درمان کم خونی (کاهش تعداد گلبول های قرمز خون) تجویز کند.

تغییر رژیم غذایی و سبک زندگی

ایجاد تغییر در رژیم غذایی شما به اندازه مصرف دارو مهم است. اتخاذ شیوه زندگی سالم می تواند از بسیاری از علل زمینه ای بیماری های کلیوی جلوگیری کند. پزشک موارد زیر را توصیه میکند:

• کنترل دیابت از طریق تزریق انسولین
• کاهش مصرف غذاهای حاوی کلسترول بالا
• نمک را کم کنید
• رژیم غذایی سالم را شروع کنید که شامل میوه های تازه ، سبزیجات ، غلات کامل و محصولات لبنی کم چرب باشد .مخصوصا مصرف محصولات ارگانیک که سلامتی شما را تضمین می کند
• مصرف الکل را محدود کنید
• ترک سیگار
• افزایش فعالیت بدنی
• کاهش وزن

دیالیز و بیماری کلیوی

دیالیزیک روش مصنوعی برای فیلتر کردن خون است .همودیالیز و دیالیز صفاقی دو نوع دیالیزانجام شده برای بیماران است.

همودیالیز

در همودیالیز ، خون توسط دستگاه مواد زائد و مایعات را فیلتر می کند. همودیالیز در خانه شما یا در بیمارستان یا مرکز دیالیز انجام می شود. اکثر افراد سه جلسه در هفته دارند و هر جلسه سه تا پنج ساعت طول می کشد. با این حال ، همودیالیز همچنین می تواند در جلسات کوتاه تر و مکرر انجام شود.شایع ترین عوارض جانبی همودیالیز عبارتند از فشار خون پایین ، گرفتگی عضلات و خارش.

دیالیز صفاقی

در دیالیز صفاقی ، صفاق (غشایی که دیواره شکم را پوشانده است) به عنوان کلیه ها ایستاده است. مواد زائد موجود در خون از صفاق به دیالیز جریان می یابد. سپس از شکم تخلیه می شود.

دو نوع دیالیز صفاقی وجود دارد: صفاقی مداوم سرپایی ، جایی که شکم چندین بار در طول روز پر و تخلیه می شود ، و دیالیز صفاقی مداوم با دوچرخه سواری ، که از دستگاه برای چرخاندن مایع به داخل و خارج شکم در شب استفاده می کند. فرد می خوابد

چشم انداز بلند مدت برای افرادی که بیماری کلیوی دارند چیست؟

بیماری کلیوی به طور معمول پس از تشخیص از بین نمی رود. بهترین راه برای حفظ سلامت کلیه ، اتخاذ شیوه زندگی سالم و پیروی از توصیه های پزشک است. بیماری کلیوی با گذشت زمان بدتر می شود. نارسایی کلیه در صورت عدم درمان می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

نارسایی کلیه زمانی رخ میدهد که کلیه ها به سختی کار کنند و با دیالیز مدیریت می شود. دیالیز خون را تصفیه می کند. در برخی موارد ، پزشک ممکن است پیوند کلیه را توصیه کند.

چگونه می توان از بیماری کلیه پیشگیری کرد؟

کنترل برخی عوامل خطر بیماری کلیوی  مانند سن ، نژاد یا سابقه خانوادگی  غیرممکن است. با این حال ، اقداماتی وجود دارد که می توانید برای جلوگیری از بیماری کلیوی انجام دهید:

• نوشیدن مقدار زیادی آب
• اگر دیابت دارید قند خون را کنترل کنید
• کنترل فشار خون
• مصرف نمک را کاهش دهید
• ترک سیگار
• مراقب داروهای بدون نسخه باشید

مصرف بیش از حد آسپرین (بایر) یا ایبوپروفن (ادویل ، موترین) می تواند باعث آسیب کلیه شود. اگر دوزهای معمولی این داروها به طور موثر درد شما را کنترل نمی کند ، با پزشک خود تماس بگیرید.

چکاپ ماهانه

مشکلات کلیوی تا زمانی که پیشرفت نکنند علائم ایجاد نمی کنند.یک آزمایش خون استاندارد می تواند به عنوان بخشی از یک معاینه پزشکی معمول انجام شود. خون را از نظر کراتینین یا اوره بررسی می کند. اینها مواد شیمیایی هستند که وقتی کلیه ها به درستی کار نمی کنند به خون وارد می شوند. در صورت ابتلا به دیابت ، بیماری قلبی یا فشار خون بالا ، باید سالانه آزمایش شوید.

غذاهای مضر را محدود کنید

مواد شیمیایی مختلف موجود در غذای شما می تواند به انواع خاصی از سنگ کلیه کمک کند. این شامل:

• سدیم بیش از حد
• پروتئین حیوانی مانند گوشت گاو و مرغ
• اسید سیتریک ، در مرکبات مانند پرتقال ، لیمو و گریپ فروت یافت می شود
• اگزالات ، ماده شیمیایی موجود در چغندر ، اسفناج ، سیب زمینی شیرین و شکلات
• قبل از مصرف مکمل کلسیم با پزشک خود مشورت کنید. برخی از مکمل های کلسیم با افزایش خطر ابتلا به سنگ کلیه در ارتباط هستند
•        . با مصرف موادغذایی ارگانیک از فروشگاه هایپرارگانو خواهید توانست سلامت کلیه خود را تضمین کنید.