تشخیص و بررسی انواع دیابت

تشخیص و بررسی انواع دیابت ،بررسی و تشخیص علل ایجاد دیابت نوع اول ، نوع دوم و دیابت بارداری و دانستن علائم خطر این بیماری بسیار حائز اهمیت است. در این مقاله به شما نحوه تشخیص و عوامل خطر انواع دیابت را معرفی کرده تا در صورت بروز و مشاهده هر کدام از علائم بهتر بتوانید در جهت بهبود خود اقدام کنید.

انواع دیابت

تشخیص دیابت نوع ۱

در انواع دیابت،دیابت نوع یک افراد دارای علائم احساس تشنگی شدید، تکرر ادرار و کاهش وزن شدید هستند. نقص در ساختار سلول های بتای پانکراس شامل موارد زیر است:
•   کاهش تولید انسولین ضروری بدن
•    افزایش قند خون
•    تکرر ادرار
•   پر نوشی (نوشیدن مایعات به مقدار زیاد)
•   پر خوری(خوردن مواد غذایی به مقدار زیاد)
•   کاهش وزن
•   کاهش آب بدن
•   عدم تعادل الکترولیت ها 
•  کتو اسیدوز یا اغما دیابتی (افزایش کتون بادی های اسیدی در خون)

آسیب سلول های بتای پانکراس در افراد متفاوت، متغیر است و سرعت تخریب در کودکان سریعتر از بزرگسالان می باشد. شروع بالینی دیابت وانواع قند خون با یک دوره ی بدون علامت از چند ماه تا چند سال، که سلول های بتا در حال تخریب تدریجی بوده اند مشاهده میشود.
دیابت نوع یک ۵ تا ۱۰ درصد بیماران دیابتی را شامل می شود. افراد مبتلا به دیابت نوع یک وابسته به انسولین خارجی می باشند. دیابت نوع یک اغلب کم تر از ۳۰ سال دارند، این بیماری در افراد مسن بروز میکند. افراد مبتلا به دیابت، لاغر هستند اما برخی از افراد اضافه وزن دارند بدون هیچ علامتی تشخیص دیابت داده می شود.

دو شکل کلی دیابت نوع یک

دیابت نوع یک دارای دو شکل کلی است. در ادامه به معرفی اشکال مختلف دیابت نوع اول میپردازیم.

دیابت نوع یک وابسته به سیستم ایمنی

  به علت تخریب سلول های بتای پانکراس توسط سیستم ایمنی ایجاد میشود. سیستم ایمنی بدن سلول های بتا را را تخریب می کنند.

دیابت نوع یک ایدیوپاتیک

 این نوع دیابت، علت مشخصی ندارد. گروه اندکی از افراد در این دسته قرار می گیرند اغلب دارای نژاد آسیایی یا آفریقایی هستند.
هیچ روشی برای پیشگیری از دیابت نوع یک وجود ندارد. بیماری های خود ایمنی تیروئید و سلیاک، در افراد مبتلا به دیابت نوع یک بروز می کند. کودکان مبتلا به دیابت نوع یک  باید برای سلیاک بررسی شوند. اگر بیماری سلیاک با بیوپسی تأیید شود، کودک باید رژیم  فاقد گلوتن که برای مدیریت سلیاک و برای دیابت مناسب است را رعایت کند. 

تشخیص دیابت نوع ۲

۹۰ الی ۹۵ درصد از بیماران مبتلا به دیابت ملیتوس، مبتلا به دیابت نوع دو هستند. این بیماری پیش رونده است که به مدت طولانی در افراد وجود دارد.

هایپرگلایسمی به تدریج پیشرفت می کند و در مراحل اولیه شدید نیست که فرد به بیماری دیابت مشکوک شود.

عدم تشخیص انواع دیابت مخصوصا این نوع دیابت، خطر تخریب رگ های خونی کوچک و بزرگ را افزایش میدهد.
مبتلایان به دیابت نوع دوم، چاق هستند خصوصا چاقی شکمی دارند و چاقی علت مهمی برای مقاومت به انسولین می باشد. بیمارانی که چاق نیستند احتمالا دارای توزیع درصد چربی در شکم باشند و درگیر چاقی شکمی باشند. همه افراد چاق به دیابت مبتلا نمی شوند. چاقی به همراه ژنتیک برای بروز دیابت نوع دو عامل مهمی است.

 
دیابت ملیتوس بارداری

دیابت بارداری در ۷ درصد از بارداری ها، بین ۱ تا ۱۴ درصد در جمعیت های مختلف رخ میدهد. بعد از زایمان ۹۰ درصد از زنان مبتلا به دیابت بارداری، گلوکز خون نشان طبیعی شده ولی در معرض خطر برای ابتلا به دیابت در بارداری های بعدی هستند. 
دیابت بارداری به درجه ای از عدم تحمل گلوکز گفته شده که شروع و تشخیص آن در دوران بارداری باشد. بانوانی که در معرض خطر دیابت هستند، باید در ویزیت بعد از بارداری تحت غربالگری و ارزیابی دیابت نوع دو قرار بگیرند.

زنانی که در ۳ ماهه اول بارداری دیابت دارند باید مشخص شوند که آیا ملیتوس بارداری است یا دیابتی است که قبل از بارداری بوده و الان بروز کرده است. تمام زنانی که سابقه دیابت ندارند باید بین هفته های ۲۴ تا ۲۸ حاملگی غربالگری برای دیابت بارداری برایشان انجام شود. دیابت بارداری در سه ماهه دوم و سوم بارداری تشخیص داده می شود، در این دوران سطح هورمون های مخالف انسولین بالا رفته و مقاومت به انسولین ایجاد می شود.

عوامل خطر دیابت نوع یک

علت ایجاد دیابت نوع اول ناشناخته است اما عامل اصلی خطر برای دیابت نوع یک شامل موارد زیر است:

سابقه خانوادگی

والدین یا خواهر و برادر با دیابت نوع یک، عامل مهمی برای ابتلای فرد به همان نوع است. اگر هر دو والد مبتلا به دیابت نوع یک باشند ، خطر بیشتر است.

سن و سال

 دیابت نوع یک در بزرگسالان و کودکان جوان بروز می کند. این بیماری از شایع ترین بیماری های مزمن است و در کودکی بروز می کند. کودکان کمتر از 14 سال به دیابت نوع اول تشخیص داده میشوند.

دیابت نوع یک در هر سنی بروز می کند، ابتلا به دیابت نوع یک در سن های بالا نادر است.

ژنتیک

ژن های خاص خطر ابتلا به دیابت نوع یک را زیاد میکند.

فاصله جغرافیایی

فاصله جغرافیایی از خط استوا خطر دیابت نوع یک را افزایش داده است. تحقیقات بیشتری برای تأیید نیاز است. فنلاند و سوئد مبتلایان زیادی به دیابت نوع 1 دارند.

فاکتورهای محیطی

عوامل محیطی و برخی از عفونت های ویروسی خطر ابتلا به دیابت نوع یک را افزایش میدهند.

حضور سلول‌های سیستم ایمنی بدن (آنتی‌بادی‌ها)

افراد مبتلا به دیابت نوع 1 برای آنتی‌ بادی ‌های دیابتی آزمایش می‌شوند. اگر این آنتی‌بادی ‌های در بدن وجود داشته باشد (آنتی‌بادی‌ هایی علیه ارگانهای بدن)، ابتلا به نوع 1 افزایش می‌یابد.

عوامل خطر دیابت نوع دو

دیابت نوع دوم دارای دو نوع عامل خطر است:
1. عوامل قابل پیشگیری:

• ورزش کم یا نداشتن تحرک کافی 
• فشار خون بالا
• چاقی به خصوص چربی اضافی در اطراف شکم
• بیماری های قلبی و عروقی و سکته مغزی
• سطح پایین کلسترول خوب
• سطح بالایی از تری گلیسیرید

افراد با تغییر در سبک زندگی و بهبود رژیم غذایی و تحرک بدنی، ابتلا به دیابت نوع دو را کاهش میدهند.
2. عوامل اجتناب ناپذیر: عواملی که افراد نمی توانند از آن جلوگیری کنند، مانند:
– سابقه خانوادگی این بیماری
– برخی نژاد ها مثل نژاد های آمریکایی آفریقایی، آمریکایی آسیایی ، آمریکایی اسپانیایی لاتین ، آمریکایی های بومی و یا جزایر اقیانوس آرام خطر بیشتری برای دیابت نوع دو  دارند.
– سن بالای 45 سال
– آکانتوزیس نیگریکانس (پوست تیره ، ضخیم و مخملی در اطراف گردن یا زیر بغل )
– سابقه دیابت بارداری
– افسردگی
– نوزادی بیش از ۴ کیلوگرم
– سندرم تخمدان پلی کسیتیک

محاسبه خطر دیابت نوع دو 

انستیتوی ملی دیابت و اختلالات گوارشی کلیهNIDDK  ابزاری دارد که از آن برای محاسبه خطر ابتلا به دیابت نوع دو  استفاده می شود. این آزمایش عوامل خطر مثل: وزن و قد، شاخص توده بدنی را محاسبه میکند. ولیBMI دقیق ترین مقیاس سلامت نیست، اماBMI بالا میتواند یکی از شاخص های خطر دیابت باشد.

عوامل خطر دیابت بارداری

زمانیکه یک زن به دیابت بارداری مبتلا شده باشد ، بازگشت آن در بارداری های آینده وجود دارد. با داشتن دیابت بارداری خطر ابتلا به دیابت نوع دوم، هفت برابر زیاد میشود.
عوامل خطر دیابت بارداری موارد زیر است:
– سابقه خانوادگی یا شخصی دیابت
– پره دیابت ( پیش دیابت )
– اضافه وزن یا چاقی
– رژیم ناسالم
– نژاد

اگر دیابت بارداری کنترل نشود مادر و نوزاد را تحت تاثیر قرار می‌دهد. خطراتی که نوزاد را تهدیدمیکند شامل موارد زیر است:

• تولد نوزاد نارس
• تولد نوزادی با وزن بیش از مقدار نرمال
• ریسک بیشتر ابتلا به دیابت نوع  در دوران آتی زندگی
• قند خون پایین
• زردی
• مرده‌زایی

کاهش وزن و رعایت رژیم غذایی سالم به بهبود مقاومت به انسولین و کاهش فشارخون کمک میکند. فعالیت بدنی باعث کاهش وزن ،وکاهش فشارخون خواهد شد. عدم درمان دیابت منجر به آسیب اعصاب، چشم‌ها، کلیه، و سایر ارگان‌ها میشود. در این مقاله به بررسی مشکلات ناشی از عدم درمان دیابت می پردازیم.

عوارض جانبی دیابت

عوارض طولانی‌مدت دیابت آزاردهنده، به‌تدریج در فرد ایجاد میشود. عوارض دیابت غیرفعال یا تهدیدکننده زندگی فرد است. عوارض احتمالی عبارت‌اند از:

بیماری قلب و عروقی

دیابت خطر ابتلا به مشکلات قلبی عروقی، ازجمله عروق کرونر را با درد قفسه سینه (آنژین)، حمله قلبی، سکته مغزی و باریک شدن شریان‌ها (آترواسکلروز) افزایش می‌دهد. در افراد دیابتی، ابتلا به بیماری قلبی یا سکته مغزی بالا میرود.

آسیب عصبی (نوروپاتی)

قند اضافی به دیواره‌های عروق خونی کوچک و اعصاب پاها را آسیب میرساند. این آسیب باعث بی‌حسی، سوزش و یا درد در انگشتان دست یا انگشتان پا می‌شود و گسترش می‌یابد.

در صورت عدم درمان، اعصاب این نواحی از دست خواهد رفت. اعصاب دستگاه گوارش باعث تهوع، استفراغ، اسهال یا یبوست شده است. در مردان، آسیب منجر به اختلالات جنسی میشود.

آسیب کلیه (نفروپاتی)

کلیه‌ها حاوی میلیون ‌ها رگ‌ خونی کوچک هستند که مواد زائد را دفع می‌کنند. آسیب جدی منجر به نارسایی کلیه شده که نیاز به دیالیز یا پیوندکلیه دارد.

آسیب چشم (رتینوپاتی)

دیابت به عروق خونی شبکیه (رتینوپاتی دیابتی) آسیب رسانده و منجر به کوری می‌شود. دیابت مشکلاتی مانند آب‌ مروارید و آب ‌سیاه را افزایش می‌دهد.

آسیب پا (زخم پای دیابتی)

آسیب عصبی در پا باعث افزایش خطر در پا می‌شود. تاول ‌ها و زخم ‌های پا، عفونت ‌های جدی را ایجاد میکند، این عفونت ‌ها نیاز به قطع عضو درفرد مبتلا خواهد شد.

مشکلات پوستی

دیابت فرد را در معرض مشکلات پوستی، ازجمله عفونت‌های باکتری و قارچی قرار دهد.

اختلال شنوایی

مشکلات شنوایی در افراد مبتلا به بیماری قند شایع‌ است.

بیماری آلزایمر

دیابت نوع 2 خطر ابتلا به بیماری آلزایمر را افزایش دهد.

افسردگی

علائم افسردگی در مبتلایان به دیابت نوع 1 و نوع 2 معمول است. افسردگی بر کنترل و درمان دیابت تأثیر میگذارد.

روش تشخیص دیابت

اندازه‌گیری میزان گلوکز سرم خون توسط تست تحمل خوراکی گلوکز و تست گلوکز ناشتا انجام می شود.

تشخیص بیماری دیابت توسط معیارهای زیر صورت می‌گیرد:

• هموگلوبین گلیکوزیله (HbA1c) بیشتر از 5/6
• قند خون ناشتا (FBS) بیشتر از 126 میلی‌گرم
• قند خون دوساعته (IGTT ) بیشتر از 200 میلی‌گرم
• قند خون تصادفی بیشتر از 200 میلی‌گرم

در نظر داشته باشید مراجعه و چکاپ هر سه ماه یکبار و زیر نظر بودن توسط پزشک متخصص غدد بسیار کمک کننده است برای کسانیکه احتمال میدهند بطور وراثتی درگیر دیابت می شوند. پس چکاپ و مشاوره با پزشک علاوه بر تغییرات در سبک زندگی می تواند باعث افزایش بهبودی و سلامت افراد و لذت بردن از زندگی شود.

شما مییتوانید به سایت فروشگاه هایپرارگانو بروید و محصولات بدون قند و مناسب افراد دیابتیک را خریداری کنید.